在备孕和怀孕的过程中，许多女性面临反复胎停的问题。这一现象中，免疫系统的异常往往是一个被忽视的重要因素。本文将深入解析免疫系统如何影响胚胎的正常发育，从而导致反复胎停的发生。

什么是免疫性胎停？

胎停指的是胚胎在某一阶段停止发育并死亡，而免疫性胎停则是与人体免疫系统相关的复发性胎停现象。

导致胎停的免疫因素

引起复发性胎停的免疫因素主要可以分为两类：

1. 自身免疫异常

自身免疫异常多与抗磷脂综合征相关。据统计，约10%~16%的复发性胎停女性存在抗磷脂抗体阳性。这些抗体可能与内皮细胞或血小板膜上的磷脂反应，引发血小板聚集并形成血栓，或损伤血管内皮，造成血供不足，最终导致不良妊娠结局。

2. 同种免疫异常

同种免疫妊娠是孕妇在怀孕过程中表现出的对胚胎的适应性变化。若免疫调节和抑制细胞失衡，比如HLA-G表达异常，Th1/Th2平衡失调，可能导致母体对胚胎的免疫反应不足，从而出现胎停现象。

值得注意的是，临床观察到，过敏体质患者，尤其是免疫球蛋白IgE增高和嗜酸细胞增高的个体，也会遭遇复发性胎停。虽然没有直接证据证明过敏体质会导致胎停，但过敏的个体常常存在免疫功能紊乱，这可能使胚胎受到母体的排斥。

免疫性胎停的检查

针对免疫性胎停的原因，首先需要进行全面的实验室检查，检测几乎所有与免疫相关的指标，包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白-1抗体、抗核抗体等，这些有助于明确潜在的免疫问题。

免疫性胎停的治疗

在治疗方面，免疫性胎停通常采用激素和免疫抑制剂进行干预。胎停患者的用药因个体差异而各有不同，尤其对无胎芽和胎心的患者，需在孕后1-2周内加强治疗。此外，子宫内膜较薄且雌激素水平低下的患者更应给予针对性治疗。

对于复发性胎停患者，首次就诊时务必进行全面化验检查，尽可能找到病因。若孕后出现阴道出血，应及时就医，避免恐慌以免引起流产。在孕晚期出现胎停，则需重点考虑抗磷脂综合征及凝血功能异常。越早进行有效的干预，如使用低分子肝素，怀孕成功的几率往往越高。

透过理解免疫性胎停的机制与治疗，女性在备孕与怀孕的过程中，能够更好地调控自身健康，保障胎儿的顺利发育。尊龙凯时始终致力于为女性提供专业的健康建议与支持，让每个家庭都能迎来健康的新生命。